KURSUSED 2007

20.03-22.03.2007 toimus järjekordne väikekirurgia täienduskursus. Osalejad nagu ikka kaugemalt. Dr.Ülle Lainurm  Tartumaalt, Dr.Age Margus ja Dr. Zinaida Gaiduk Tallinnast. Senistest kursustest jääb seekordne meelde väga arvukate praktiliste protseduuridega. 4 käävjasekstsisiooni naha tuumori eemaldamisel, paar ploomimõõtu rasutsüsti eemaldamist, karpaalkanalisündroomi süsteravi, erakorralise pöördumisena hüppeliigese vigastuse käsitlus koos 8 ml vere punktsiooniga liigeskapslist ja kipslahase asetamisega. Hea meel oli näha, et ka kolleegid ei peljanud "päris protseduure". Nii eemaldati healoomuline nahakasvaja ja teostati rasutsüsti kohalik tuimestus. Kursust jääb meenutama tunnine videofilm.

Siin me siis oleme. Protseduuriks on kuklapiirkonna ploomimõõtu rasutsüsti eemaldamine. Vasakult dr.Zinaida Gaiduk, dr.Age Margus, veidi varjus dr.Ülle Lainurm ja Madis Veskimägi

Rasutsüst on nüüd paljastatud. Järgnes tuimestus, nahalõige, tsüstikesta avastamine ja eemaldamine ning nahahaava sulgemine

Dr. Ülle Lainurm harjutamas õmblemist ja sõlmamist mulaazil.

Dr. Age Margus. Keerulist ei ole siin midagi !

Erakorraline pöördumine. 14 a noorhärra ja hüppeliigese vigastus. Kliinilisel uuringul ilmnes eesmise talofibulaar ja kalkaneofibulaarligamendi II-III astme rebend. "Ottawa ankle rule" alusel ei olnud luufraktuur kuigi tõenäoline. Trauumapiirkonnas esines märgatav turse, selle punkteerimisel ünnestus eemaldada 8 ml verd. Sellega vähenes tuntavalt patsiendi valu. Peale protseduuri asetatud kipslahas 3 nädalaks.


Järgnevalt meelespea hüppeliigese sidemeterebendi raskuse hindamine kliinilise leiu alusel.

Grades of Ankle Sprain

Sign/symptom

Grade I

Grade II

Grade III

Ligament tear

None

Partial

Complete

Loss of functional ability

Minimal

Some

Great

Pain

Minimal

Moderate

Severe

Swelling

Minimal

Moderate

Severe

Ecchymosis

Usually not

Common

Yes

Difficulty bearing weight

None

Usual

Almost always


Dr. Ülle Lainurm teostamas abaluupiirkonnas paikneva nahatuumori väljaanesteesiat.

Dr. Age Margus eemaldamas kuklapiirkonna pindmist nahatuumorit.

Tuumor on eemaldatud ja nahahaav suletud 4 vertikaalüksikmadratsõmblusega.

Huvireis varakevadisel õhtul mereranda.

Nagu ikka- ekskursioon Tõstamaa Mõisakooli. Vaade õpilaskodu aknast koolile

Õpilaskodu ühistoas. Vasakul seisab giid, pr. Mari Lühiste, Tõstamaa eestikeele ja kirjanduse õpetaja.




9-11.05.2007 toimunud täienduskursusel "Väikekirurgilised protseduurid perearstipraktikas" osales 3 meedikut. Dr.Aet Kund Tallinnast, Mustamäe Polikliinikust ja pereõed Maivi Brikker ja Tiiu MeltsasTartust. Nagu ikka kuulus kursuse juurde teoreetilisem osa 1000 slaidiga õppematerjali arutamine ja praktilise osana tervisekeskuse töösette tulevate väikekirurgiliste protseduuride praktiline vaatlus ja assisteerimine. Praktiliste protseduuride loetelu oli üsna pikk.

  • 72 a naispatsiendil kuklapiirkonna riietekandmisel ja juustekammimisel vaevusi põhjustava healoomulise nahatuumori eemaldamine käävjasekstsisiooniga ja materjali saatmine histoloogiliseks uuringuks.
  • 48 a naispatsiendil nägemist takistava ja kosmetilist defekti põhjustava ülalau papilloomi eemaldamine
  • 73 a naispatsiendil mastektoomiajärgse seroomi eemaldamine
  • 52 a mespatsiendil puuginoka eemaldamine. Puuugikeha oli eemaldatud patsiendi poolt
  • 72 a naispatsiendi parema jala III varba lõpplüli pirkonnas paikneva infitseerunud nekrootilise nahaose eemaldamine. Protsess oli levinud ka küüne alusesse piirkonda, nii oli vaja ka küüs eemaldada. Protseduur teostatud juhteanesteesias
  • Erakorraliselt päärdus 14 a noormees kes oli saanud mäne minuti eest kiigega hoobi vastu paremat kõrva. Tekkis 2 cm kõrvalesta haav. Teostatud haava kirurgiline korrastus ja suturatsioon. Samas puudus neuroloogiline leid, patsiendile soovitatud säästev tubane reziim paar päeva, jälgimine.

Kuklapiirkonna naha healoomulise tuumori eemaldamine. Protseduuri jälgivad pereõde Tiiu Meltsas ja perearst dr. Aet Kund.

Tuumor lähivaates

Selle eemaldamine käävjasektsisiooniga

Nahahaava sulgemine


Ülalau papilomatoosne nahatuumor. Lokaalanesteesia, eemaldamine ja nahahaavaservade lähendamine strippidega


Õmbluse asetamine ja instrumentsõlme praktiline õppus. Maivi Brikker teeb ja Tiiu Meltsas jälgib.


Teoreetiline seminar


Taastusravikabineti külastus. Tiiu Meltsas, Maivi Brikker, kardinataga teeb masaazi Rita Algpeus ja dr.Aet Kund.

Maivi Brikker on ka massaaziõde. Kogemustevahetus ja uue massaaziõli proovimine


14 a oormehe kõrvalestahaava käsitlus. Lokaalanesteesia teostamine.

Haavaõmblus. Kuulmekäigukaitseks on sellele asetatud tampoon

Haav on õmmeldud

Plaaster peale, verejälgede eemaldamine 3% vesinikperoksiidiga


Pidulikum hetk täienduse lõpupäeval. Paremalt; Tiiu Meltsas, Eve Käär, Maivi Brikker, dr. Aet Kund ja Madis Veskimägi




 

 

 

 

 

 

 



Tõstamaa Tervisekeskus | Nooruse 1 | telefon 44 71 940 | reg. nr. 10274684