ORTOPEEDIAST

PUUSALIIGESTE RASKE KULUMINE. LIIGESPROTEESI VAJADUS

 60 a. meespatsient. Koksartroosivaevuste süvenemine, enam parem.
FABERE test, välisrotatsioon paremal puusaliigesel oluliselt piiratud, krepitatsioonid, valu. Röntgenoloogiline leid: IV astme DOA dex>sin.  paremas puusaliigeses aseptilist luunekroosi meenutav kolle
Virtuaalkonsultatsioon
Seniks konservatiivne ravi, reziim.

Patsiendi probleemiks on raskekujuline puusaliigeste kulumishaigus, koksartroos. Konservatiivne käsitlustaktika on ammendumas. Näidustatud liigesproteesimine. Patsient perearsti vastuvõtul umbes 20 minutit. Selle ajaga tehtud läbivaatus, röntgenogramm ja saadud info meilitsi lähetatud kolleegile. Vastus saabus 40 minuti möödudes. Tavaoludes peaks patsient sõitma eraldi röntgenipilti tegema ja hiljem ka ortopeedi vastuvõtule. Oluline on, et ka õige ortopeedi vastuvõtt, kes ise paigaldab proteese. Selliste spetsialistide ooteajad ulatuvad kuudesse.

Tervitan
 
Mõlema puusaliigese artroos suurte aseptilise nekroosi kolletega.
Panin proteesimise järjekorda.
Aldin.

KAUGELEARENENUD LIIGESKULUMINE: KADUNUD ON LIIGESPILUD.


KAUGELEARENENUD PÕLVELIIGESE KULUMISHAIGUS ( GONARTROOS)

68 a. naispatsient. Patsient kurdab valu vasakus põlves, enam päeva II poolel. Kaasuvana maohaavand. On saanud celebrexi, artrüüli. Maoärritus.
Vaatlusel põlv deformeerunud, sklerootiline liigeskapsel. Palpeeritav tibia-patella sideme mediaalosas terav valulikus. Rö AP seistes: Vasaku põlve väljendunud DOA leid IV aste. Subkondraalne skleroos, kõhre kadu mediaalsel. Mõõdukas varus seis. Paremal põlvel leid III DOA aste. Funktsionaalne defitsiit mõõdukas.
D: Gonartroos, vasak, IV raskusaste.
RAVI
Movalis 7,5 mg x2
Kepp käimisel, koormust piirata kõndimise osas. Rattasõit mõõdukalt. Kehakaalu alandamine.Virtuaalkonsultatsioon. Plaaniline TEP ?

Patsiendi probleemiks on tõsine liigese kulumine. Konservatiivse ravi efekt kahtlane. Lahenduseks on liigesproteesimine. Patsient vastuvõtul umbes 15 minutit, selle ajaga teostatud läbivaatus ja röntgenogramm. Opereeriva ortopeedi konsultatsioon järgmisel hommikul. Tavaoludes oleks ajakulu mõned kuud ja mitu erinevat sõitu.

Tervitan
 
Panin TEP järjekorda Skooriks 74 (erakorralisuse piiril) seega TEP. 
Ravi sama. Ägedas staadiumis kus pastoossus ja sünoviit käib hästi 1,0 kenalogi+ 5 - 10.0  0,5% lidokaiini ühes süstlas intraartikulaarselt x1.
 
Aldin

PÕLVE VÄLISILME

PÕLVELIIGESED VÕRDLEVAL RÖNTGENOGRAMMIL. VASAKUL ON NÄHTAV LIIGESPILU ÕHENEMINE.



Tõstamaa Tervisekeskus | Nooruse 1 | telefon 44 71 940 | reg. nr. 10274684