NINA-KÕRVA-KURGUHAIGUSTE ERIALAST

NINANEELU JA KURGUMANDLITE SUURENEMINE

6 a. tütarlaps. Kaebused suu lahti hingamisele, norskamisele magades. Anamneesis suht sagedased resp infid, korduvaid angiine, otiite ei ole.
Obj üldseisund heapoolne. Ilmestub mõõdukas adenoidne näoilme. Rahuolekus eelistab suud lahti hoida.
Neeluvaatlusel ilmestub tonsillide hüpertroofia, need keskjoonel puutes. Nina vaatlus eril leiuta. Tuntav vinav hingeõhk. Rg lümfisõlmed tavalised.
Tümpanogrammil kõver A tüüpi, alaenenud veidi elastsus. Sosinkõne bilat 6 m normis.
Rö ninaneelust: mõõdukas ninaneelumandli hüpertroofia.
D: Tõsine kurgumandlite hüpertroofia. Keskmine ninaneelumandli hüpertroofia. Ninahingamistakistus.
Virtuaalkonsultatsioon. Prof. Mart Kull, TÜ Kõrvakliinik

Tere aastat,
lapsekesel lisaks silmaalused sinised, st. Lümfisüsteemi põletikku, mastoidid aereerimata, sestap vajalik komplekslõikus - AE, TE, KO.
Tervitades, Mart

Konsultatsiooni alusel kokku lepitud plaaniline op. ravi- AE, TE, KO

Laps viibis perearsti vastuvõtul u. 25 minutit. Selle ajaga kogutud haiguse anamnees, teostatud läbivaatus, tümpanomeetria ja ninaneelu röntgenogramm. Tavaolukorras sõidetakse igale uuringule eraldi, siis ka tulemuste kokkuvõte. 3-4 sõitu ja minimaalselt mõned nädalad+ ooteaeg spetsialisti konsultatsiooniks, ajakulu taas 2-4 nädalat. 20 minutiga oleme teinud töö, milleks kuluks umbes 1 kuu ja mitu erinevat arstidekülastust ja palju "sehkendamist"

LAPSE NÄOILME ( pilt on publitseeruitud ema loal )

NINANEELU KONTRASTUURING. NÄHTAV ADENOIDI MASSI POOLT AHENENUD NINANEELU VALENDIK

TÜMPANOGRAMM. VEIDI ALANENUD TRUMMIKILEDE LIIKUVUS

VASAKPOOLNE PÕSKKOOPA PÕLETIK

37 a. meespatsient. Haige 4-5 p t 38-39, tugev nohu, köha, peavalu.Üldseis hea, kopsud ausk n, nina lim k turse, otoskoopia n, tümpanomeetria N, rö ninaneelust: totaalne vasaku maksillaarsiinuse varjustus. Mõõdukas septum nasi deviatsioon vasakule.
Kl veri N
D: Sinusiit max sin.
RAVI
Augmentin 1000 mg x2 rp. 9282484
Sudafed 60 mg x3
Tyzine
ACC 0,2 x3

Probleem perearstile: massiivne vasaku põskkoopa varjustus. Punktsiooni vajadus. Alustatud  konservatiivse raviga

Virtuaalkonsultatsioon, prof MART KULL TÜ KÕRVAKLIINIK
Kui tal ennem on olnud ka sinusiite, siis peaks tegema CT kuu aja pärast ja otsustama OMK (ostiomeataalkompleks) seisundi üle, e. ega ei peaks seda piirkonda avardama. Ega,me neid ägedas faasis väga ei torgi.
Mart

EDASINE KULG. Patsient tervenes konservatiivse raviga u nädala möödudes. Varasemas anamneesis puuduvad viited korduvatele põskkoobaste põletikele. Patsient perearsti vastuvõtul u. 20 minutit ( läbivaatus, täisvere analüüs, CRV, röntgenogramm põskkoobastest). Tavaoludes tähendaks see eraldi labori, röntgeni ja spetsialisti külastust.