ERINEVATE MÄDAPROTSESSIDE RAVI

Erinevad mädaprotsessid moodustavad senise kogemuse alusel umbes 25% väikekirurgilise töö mahus. Nii et iga neljanda väikekirurgia kabineti patsiendi probleemiks on erineva suuruse ja paikmega mädapaise ehk abstsess. Terminitest rääkides on diagnoosideks: follikuliit, hidradeniit, furunkel, sõrmede-varvaste mädaprotsessid ehk panariitsiumid ja suuremad abstsessid. Ravitaktika valikul on oluline mädakolde paiknemine, selle suurus, patsiendi üldseisund, laboratoorsed testid, korraliku antibakteriaalse ravi võimalus, patsiendi transpordiprobleemid ja rida teisi üksikasju. Mädakollete ravi kuldprintsiip on sõnastatud ladina keeles: Ubi pus, ibi incisio ehk seal kus on mäda seal tee ka sisselõige. Sarnast printsiipi ülekantud tähenduses on võimalik kasutada mujalgi....

FOLLIKULIIT

Karvanääpsupõletik ehk follikuliit. Üksjagu valus ja häiriv haigus. Ravivõtteks on eemaldada mäda väljavoolui takistav fibriinkork. Järgnevalt etevaatlikult surudes tühjndatakse mädakolle.

Protseduur ongi lõppenud. Kui on alust arvata, et mäda kogunemine jätkub, asetatakse dreen. See soodustab haigusliku eritise väljavoolu ja takistab enneaegset haava sulgumist

ALALÕUA PIIRKONNA ABSTSESS

Tegemist on hoopis tõsisema mädaprotsessiga, mõnes mõttes ka eluohtliku seisundiga. Täpsem diagnoos selgus ultraheliuuringul: tegemist on piirdunud vedelikuga täitunud massiga. Laboritestides leukotsütoos ja CRV kõrge aktiivsus.

Suurekoldelise abstsessi avamisel, eriti näopiirkonnas on vajalik antibakteriaalne kate. Selleks manustatakse venisiseselt antibiootikumi, mis oletatavalt on suunatud tõenäolise haigustekitaja vastu.

Sisselõige, mäda väljavool ja dreeni asetamine

2 päeva peale ravi

TUHARA ABSTSESS

Üpris suur mädaprotsess tuharal. See tekkis patsiendi poolt reopüriini süstimise järgselt. See medikament oli kasutusel mõne aastakümne eest liigesvalude leevendamisel, kõrvaltoimete tõttu aga seda enam ei kasutata. Patsient leidis sahtlipõhjast ampulli ja otsustas vaadata mis juhtub kui seda süstida.

Raviprintsiip on ikka üks ja sama: ubi pus, ibi incisio. Ehk kus on mäda seal tee sisselõige.

Väljub nii klaasitäis mädast eritist. Järelravis peab tagama nädala jooksul abstsessikoopa dreneerimisega eritise vaba väljapääsu. Tavaliselt on selline patsient kirurgia osakonnas, kuid hea koostöö ja ravikuulekuse ning laboratoorse kontrolliga on võimalik ravi läbi viia haiglaväliselt. See meeldib patsiendile tunduvalt enam.